A capacidade funcional do idoso é amplamente abordada em estudos, artigos e pesquisas, principalmente por estar fortemente relacionada com outros aspectos da vida e saúde do idoso. Geralmente são os fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais que mais se envolvem com a avaliação da funcionalidade, visto que suas condutas terapêuticas mantêm e melhoram a habilidade do cliente realizar suas funções da melhor forma possível.

Para discutir o tema “capacidade funcional do idoso”, vamos começar com duas perguntas: “Qual a importância da avaliação de capacidade funcional do idoso para as outras especialidades da equipe interdisciplinar?” e “Qual a relevância da avaliação funcional do idoso dentro da ILPI”. Durante esse texto, responderemos à essas duas perguntas de forma interligada, e ao terminarmos, você com certeza irá implantar, de forma efetiva, a avaliação de capacidade funcional na instituição onde você trabalha.

A funcionalidade está diretamente relacionada à sobrevida, longevidade, índice de quedas, qualidade de vida, estado nutricional, estado de saúde física e estado de saúde mental. Se considerarmos que boa parte dos idosos que institucionaliza apresenta déficit na capacidade de realizar ao menos uma atividade de vida diária (AVD), e uma parcela ainda maior desenvolve esse déficit, ou um ainda maior durante a internação, vemos a importância de acompanhar de perto e periodicamente a capacidade funcional do cliente.

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É comum pensarmos que é a perda funcional que leva a alterações secundárias, mas o inverso pode ser verdade, por exemplo: uma patologia psíquica, mal estado nutricional, síndrome pós-queda etc. podem levar a perdas funcionais. Assim vimos que a capacidade funcional também está ligada à área de outros profissionais da equipe interdisciplinar (psicólogos, médicos, nutricionistas, odontólogos, etc.) e não apenas ao fisioterapeuta e terapeuta ocupacional, portanto, pensar na funcionalidade torna-se fundamental para uma boa assistência prestada por todos os profissionais.

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Para facilitar a comunicação de todos os membros da equipe e favorecer uma ação efetiva e integrada, uma avaliação bem-feita é a melhor ferramenta. Devemos lembrar que essa avaliação deve ser realizada pelo profissional mais apto à essa função, a fim de obtermos resultados fidedignos. Além disso, temos diversos testes, avaliações e classificações de capacidade funcional, então escolher o mais adequado a realidade do cliente exige um conhecimento prévio das ferramentas avaliativas. Alguns exemplos:

• Teste de Lawton (avalia atividades instrumentais de vida diária);
• Escala de Katz (avalia atividades básicas de vida diária);
• Questionário de PFEFFER (avalia a funcionalidade de indivíduos com perdas cognitivas)
• Índice de Barthel (Avalia independência funcional e mobilidade)
• Medida de Independência Funcional (avalia incapacidade funcional)
• Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (Classifica em diferentes componentes e seu qualificadores)

É importante salientar que devido ao aumento da longevidade, muitos dos clientes da ILPI passam muitos anos internados, então as avaliações devem ser repetidas com certa periodicidade. Dessa forma, a avaliação nos dá informações que permitem, além de acompanhar o estado funcional, nortear condutas e estratégias preventivas e reparatórias, por parte de toda a equipe envolvida no cuidado ao idoso institucionalizado.

Temos que ter em mente que um idoso funcional necessita de menos assistência da enfermagem, vive mais e melhor, tem um melhor estado de saúde e passa mais tempo sob nossos cuidados. Além dos benefícios assistenciais, temos também os benefícios financeiros e administrativos, por isso a equipe administrativa deve estimular, implantar e supervisionar a avaliação da capacidade funcional.

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Pudemos ver que ao utilizarmos a avaliação da capacidade funcional para guiar a ação de toda a equipe interdisciplinar, oferecemos ao cliente institucionalizado uma assistência humanizada, que afinal, é o objetivo de toda instituição de longa permanência .

E aí, já está planejando como será sua atuação a partir de hoje baseando-se na capacidade funcional do idoso?

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